1月11日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《“十四五”全國眼健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),將兒童青少年的眼健康工作放到了重要位置。
《規(guī)劃》指出,“十四五”期間,要制修訂近視防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。強(qiáng)化0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。推進(jìn)兒童青少年近視及危險(xiǎn)因素監(jiān)測與干預(yù),通過全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測系統(tǒng)開展近視專項(xiàng)監(jiān)測,力爭“十四五”期間實(shí)現(xiàn)全國縣(區(qū))近視監(jiān)測100%全覆蓋,動態(tài)掌握全國兒童青少年近視率及危險(xiǎn)因素變化情況。逐步擴(kuò)大中小學(xué)生視力篩查人群,加強(qiáng)視力監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),針對性開展專家進(jìn)校園行動、中小學(xué)生健康月活動等干預(yù)措施。
《規(guī)劃》同時(shí)提出,“十四五”期間,要強(qiáng)化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺建設(shè)。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)施0-6歲兒童眼保健和視力檢查,確保檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。落實(shí)《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范(試行)》,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院眼科的聯(lián)動作用,構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。推進(jìn)兒童青少年視力健康電子檔案建立工作,及時(shí)更新屈光發(fā)育健康數(shù)據(jù),并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。
北京同仁醫(yī)院教授王寧利指出,兒童青少年是《規(guī)劃》關(guān)注的重點(diǎn)人群,我國在“十三五”期間將近視防控納入政府績效考核,形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍。眼科相關(guān)課程的設(shè)置、眼科醫(yī)師及視光師隊(duì)伍的培訓(xùn)等措施助力了專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。“十四五”期間,在服務(wù)可及性提高的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步關(guān)注了服務(wù)質(zhì)量的提升。明確使用“有效屈光不正矯正覆蓋率(簡稱eREC)”這一概念,來衡量屈光不正矯正服務(wù)覆蓋的范圍和服務(wù)質(zhì)量。
王寧利說,推進(jìn)兒童視力健康已成為我國眼健康工作的重中之重。0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量,因此,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)至關(guān)重要。開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查并建立視力檔案,需充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,同時(shí)加強(qiáng)與婦幼保健機(jī)構(gòu)合作,構(gòu)建分工明確、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
《規(guī)劃》還指出,“十四五”期間,按照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)有條件的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體,引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸,推動有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層的應(yīng)用,落實(shí)眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動機(jī)制,為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。
此外,還要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作,開展跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科合作,建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的工作機(jī)制,為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強(qiáng)兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和低視力康復(fù)工作,推動完善醫(yī)防融合模式。
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